執筆・監修：今西 博昭（宜野湾スポーツ接骨院 院長／柔道整復師／日本超音波骨軟組織学会 評議員）　プロフィールを見る ▼

「病院でストレッチを教わった。接骨院でマッサージも受けた。鍼も試した。それでも朝の一歩目がかかとに響く」

最近の当院では このようなご相談で来院される足底腱膜炎の方が増えています。足底腱膜炎は時間とともに良くなる方も多い一方で 長引く方も少なくありません。病院に通った方を長く追った研究では 痛みが始まってから1年たっても約8割の方に痛みが残っていました【1】。

この記事では ストレッチやマッサージ 鍼で変わらなかった足底腱膜炎に重なっていることが多い4つの理由と 当院での進め方をまとめました。足底腱膜炎そのものの説明は沖縄・宜野湾の足底腱膜炎（かかとの痛み）のページでくわしく解説しています。

足底腱膜炎が長引く4つの理由

これまでの施術で変わらなかった方のお話を聞き エコーで確かめると 次の4つのうちいくつかが重なっていることがよくあります。

① 腱膜が厚くなったまま

かかとの痛みがある人の足底腱膜は 痛みのない人より平均で約2mm厚く 4mmを超えることが足底腱膜炎の特徴とされています【2】。厚くなった腱膜は 安静にしたり負担を減らしたりするだけでは戻りにくいことがあります。当院ではエコーで厚みと痛む場所を照らし合わせます。

② ストレッチが中心で 負荷をかける運動が足りない

足底腱膜を伸ばすストレッチは ふくらはぎだけを伸ばすより改善が大きかったという研究があり 大切な運動です【4】。ただし ストレッチだけで止まっている方も多くいます。足指の下に丸めたタオルを入れて片脚でかかとを上げ下げする筋トレを続けた人は ストレッチだけの人より3か月の時点で改善が大きかったと報告されています【3】。伸ばすだけでなく 腱膜とふくらはぎに少しずつ負荷をかけていくことが大切です。

③ 毎日の負担が変わっていない

足首が硬い 体重が増えた 一日の大半を立って過ごす仕事 といったことは 足底腱膜炎になりやすい要因とされています【5】。施術でいったん楽になっても 靴 立ち仕事 走る量などが同じままだと 痛みが戻りやすくなります。

④ 足底腱膜以外の原因が混ざっている

かかとの痛みは足底腱膜だけが原因とは限りません。かかとの脂肪のクッションが薄くなっている 神経が圧迫されてしびれがある かかとの骨の疲労骨折 などが混ざっていると 足底腱膜炎の運動だけでは変わりにくくなります。どこが痛みの元かを確かめることが 遠回りに見えていちばんの近道です。

ストレッチ マッサージ 鍼について研究でわかっていること

どの施術にも意味があり 合う方と合わない方がいます。研究でわかっていることを簡単にまとめます。

• ストレッチ：足底腱膜を伸ばすストレッチで改善が大きかったという研究があります【4】。ただし負荷をかける筋トレと比べると 3か月の時点では筋トレのほうが改善が大きかったと報告されています【3】
• 鍼（ドライニードリング）：ふくらはぎや足裏の筋肉への鍼で 朝の一歩目の痛みが軽くなったという研究があります【8】。一方で 腱膜の厚みや毎日の負担はそのまま残るため ほかの方法との組み合わせが大切です
• インソール：まとめた研究では インソールだけで痛みが大きく変わるとは限らないとされています【9】。当院では靴と足の形を見たうえで 必要な方にご紹介します
• 体外衝撃波：長引く足底腱膜炎で 改善した割合が高かったという報告がまとめられています【6】【7】

つまり 1つの方法だけで変わらなかった場合は 原因をしぼって組み合わせることが次の一歩になります。

当院での進め方

当院では まずエコーで腱膜の厚みと痛む場所を確かめ 腱膜が厚くなっていれば早めに体外衝撃波を週1回で始めます。あわせて靴と足のチェック マッサージ ストレッチと筋トレ 姿勢や体の後ろ側の張りまで整えます。通院は週に1回 3か月〜半年がひとつの目安です（痛みが続いた期間や お仕事 競技の負担で変わります）。

運動には足底腱膜用の器具 Fasciitis Fighter（ファシアイティス ファイター）を使い 足指を反らせた状態でのかかと上げなど 痛みの程度に合わせて段階的に負荷を上げていきます。

体外衝撃波は1部位3,980円（税込・エコー観察込み・自費）です。くわしくは沖縄・宜野湾で体外衝撃波を受けられる接骨院をご覧ください。

当院での経過の例

ご本人が特定されないよう年代と生活の様子だけを載せています。通院の回数や変化には個人差があり 同じ経過になるとは限りません。

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参考文献